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Assurance maladie

Comparez les tarifs des spécialistes et des acts techniques sur ameli.fr

logo_am_homeDepuis l’été dernier, il est possible de consulter les tarifs des professionnels de santé sur le site de l’assurance maladie, Ameli.fr. Le service « Adresses et tarifs »a depuis été élargi aux actes dentaires les plus fréquents.

Deuis début janvier, le service à été étendu aux actes médicaux dits « techniques » : scanner, échographie, opération de la cataracte, du ménisque, pose d’une prothèse de hanche, endoscopie digestive…

Chaque année, quelque 110 millions d’actes techniques médicaux sont pratiqués dans le secteur libéral (cabinets de ville, cliniques privées, secteur privé de l’hôpital). Pour le patient, il était jusqu’à présent très difficile de se faire une idée du montant de la facture du spécialiste. Et de ce qu’il allait devoir payer, au final.

Tout assuré peut aller sur ameli.fr (le site de l’Assurance maladie) comparer les tarifs en vigueur dans le secteur, médecin par médecin.

Tarifs des médecins spécialistes en France métropolitaine (31/12/08)

Actes et majorations Tarifs (€) Régles de cumul
CS : consultation au cabinet 23,00
MPC : majoration forfaitaire transitoire applicable à la CS
Secteur 1 (1)
2,00 CS
MCS
CNPSY : consultation pour les psychiatres, neuro-psychiatres, neurologues 34,30
MPC : majoration forfaitaire transitoire applicable à la CNPSY
Secteur 1 (1)
2,70 CNPSY
MCS
RMT : rémunération spécifique annuelle du médecin traitant pour un patient en A.L.D. 40,00
CSC : consultation pour les cardiologues 45,73
VS : visite 23,00
VNPSY : visite pour les psychiatres, neuro-psychiatres, neurologues 34,30
STH : forfait de Surveillance Thermal 64,03
K : autres actes de spécialité 1,92
KC (seulement pour les stomatologistes et les chirurgiens maxillo-faciaux) 2,09
KMB (seulement pour les médecins biologistes lorsqu’ils réalisent un prélèvement par ponction veineuse directe) 2,52
SCM : soins conservateurs médecins 2,41
ORT : orthodontie 2,15
PRO : prothèse 2,15
Z3 (seulement pour les stomatologistes et les chirurgiens maxillo-faciaux) 1,33
MA : majoration de sujétion particulière pour l’ensemble des actes liés au premier accouchement réalisé la nuit, le dimanche et les jours fériés 150,00
MG : majoration forfaitaire de sujétion particulière pour l’ensemble des actes liés au premier accouchement pour le premier acte lié à la surveillance et pour les soins spécialisés des nouveaux-nés réalisés la nuit, le dimanche et les jours fériés 228,68
CST : majoration de forfait de cures thermales pour le spécialiste 10 ,00 STH
F : valeur de la majoration de dimanche et de jour férié (2) 19,06 VS
ID
U : valeur de la majoration de nuit (sauf pour le pédiatre) 25,15 VS
ID
P : valeur de la majoration de nuit pour le pédiatre : 20h00-00h00 et 06h00-08h00 35,00 VS
ID
S : valeur de la majoration de nuit pour le pédiatre : 00h00-06h00 40,00 VS
ID
ID : indemnité de déplacement- Agglomération PLM (3) 5,34
ID : indemnité de déplacement – autres agglomérations 3,81
IK : valeur de l’indemnité kilométrique en plaine 0,61
IK : valeur de l’indemnité kilométrique en montagne et haute montagne 0,91
IK : valeur de l’indemnité kilométrique à pied ou à ski 4,57
  • (1) La MPC est applicable par les médecins de secteur 1 avec DP uniquement pour les patients bénéficiaires de la C.M.U. complémentaire.
  • (2) La majoration s’applique à partir du samedi midi pour la visite à domicile justifiée.
  • (3) Les agglomérations correspondent à celles définies par l’INSEE dans son dernier recensement.

Source : France-info – 01netameli.fr

Discussion

11 Réponses pour “Comparez les tarifs des spécialistes et des acts techniques sur ameli.fr”

  1. Bonjour,
    Quel est le coût d’une densitométrie osseuse à GUJAN MESTRAS (33) prescrite par mon gynécologue et quelle est la partie remboursée ?
    Je vous remercie pour votre aimable réponse.
    A. DUSORAUX

    Publié par DUSORAUX | 17 janvier 2009, 14 h 34 min
  2. Bonsoir DUSORAUX,
    Comme indiqué dans le billet ci-dessus, ce type de tarif devra trouver sa place tres prochenement sur le site améli.fr
    Quant à la part remboursé, cela dépend évidement de son tarif. Vous serez normalement remboursé la partie SECU, avec éventuellement un complément par une MUTUELLE.

    Publié par Vincent | 20 janvier 2009, 1 h 49 min
  3. Bonjour,
    Y a-t-il des conditions pour qu’une échographie obstétricale soit facturable ?
    Age du matériel ?
    Qualification de l’opérateur ?
    Iconographie ?
    Normes du compte-rendu ?
    D’avance merci.
    Cordialement.

    Publié par RIBET | 27 janvier 2009, 19 h 06 min
  4. Bonsoir,

    Normalement tout échographie obstétricale réalisée est facturée, mais elle doit (peut) faire partie d’une consultation obstétricale.
    Pendant la grossesse 3 échographies sont prises en charge par la SECU.

    Publié par Vincent | 28 janvier 2009, 1 h 18 min
  5. Vous voulez dire que n’importe quel médecin, titulaire ou non d’une qualification en échographie, avec n’importe quel matériel, fut-il vieux de 20 ans, peut pratiquer une échographie et que la “sécu” la rembourse ???

    Publié par RIBET | 28 janvier 2009, 16 h 46 min
  6. A ma connaissance, la SECU ne rembourse pas en fonction de l’age de la machine utilisée mais en fonction de l’act.
    Quant à la vétusté de l’appareil c’est au médecin de s’assurer de la bonne conformité de son matériel.
    Concernant le suivi prénatal il est réalisé par un médecin obstétricien, ou par une sage-femme (qui peut aussi réaliser des échographies obstétricales, si elle en possède la formation)

    Publié par Vincent | 28 janvier 2009, 19 h 29 min
  7. “Quant à la vétusté de l’appareil c’est au médecin de s’assurer de la bonne conformité de son matériel.”
    Qui dit conformité dit critères.
    Existent-ils ?
    Cordialement.

    Publié par RIBET | 29 janvier 2009, 5 h 08 min
  8. NON, il n’existe pas de critere de vétusté.
    Tout médecin peut pratiquer l’act qu’il veut avec le marteriel qu’il veut.

    Le gouvernement dans les années 90 a voulu imposer un décret sur la vésuté des appareils vieux de plus de 7 ans, mais ce décret n’est jamais passé et personne n’en a reparlé.

    Maintenant soyons réaliste, et certes des dérives existes mais ce n’est ni dans l’intéret du médecin ni de personne d’avoir du materiel vétuste.

    Publié par Wanakii | 29 janvier 2009, 14 h 27 min
  9. Merci pour ces infos.
    Cordialement.

    Publié par RIBET | 29 janvier 2009, 16 h 18 min
  10. Un médecin généraliste titulaire du DIUE national d’Échographie Générale avec les modules théoriques et pratiques validés de gynécologie et d’obstétrique a le droit, aussi, de faire cette échographie et de la facturer, à condition qu’un compte rendu conforme au CNTE soit remis et que l’appareil est moins de 8 ans d’âge sans upgrade.
    (on nous apprend que…)Il pratiquera en secteur 1, avec un échographe de bon niveau technique (>70 000 E) et de moins de 8 ans d’âge à moins que le hard et soft aient été convenablement upgradés il pourra pratiquer en “secteur 1” et devra, bien sur, contracter une assurance RP à 4500 E/an.
    PS: l’Histoire ne dit pas si il peut gagner sa vie pour assouvir sa passion en écho obstétricale ou la financer grâce à quelques écho des autres “appareils” de l’organisme humain.
    Merci pour les réactions des gynéco-obstétriciens avec lesquels il est passionnant de travailler

    Un Médecin Généraliste Etudiant en Echographie

    Publié par Trébord | 14 juin 2010, 15 h 37 min

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