Le blog de la santé

Ils seront 500.000 nutrinautes, suivis pendant cinq ans afin d’affiner les connaissances sur les liens entre nutrition et santé.

Objectifs de l’étude NutriNet Santé : Évaluer les relations entre la nutrition et la santé. Comprendre les déterminants des comportements alimentaires. Tous les grands problèmes de santé seront étudiés, entre autre l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète, les dyslipidémies, les maladies cardiovasculaires, les cancers, etc.

Le but de cette étude est d’identifier des facteurs de risque ou de protection liés à la nutrition pour ces maladies, étape indispensable pour établir des recommandations nutritionnelles permettant de prévenir le risque de maladies et d’améliorer la qualité de la santé de la population actuelle et des générations futures.

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Nous parlons régulièrement de la loi “Hôpital, patients, santé et territoires”, si dans cette loi certains choses sont intéressantes (gestion territoriale de la Santé, une collaboration entre les hôpitaux sur un même territoire, la création de maisons de santé, l’éducation thérapeutique…), il reste de nombreux points qui ne correspondent pas du tout à nos attentes et en particulier « le volet hospitalier« …

Le volet hospitalier vas dans le sens de la rentabilité de l’Hôpital Public d’où le concept « d’hôpital-entreprise » ! Une pétition a été faite pour séparer le « le volet hospitalier » du reste de la loi… !

Le professeur André Grimaldi (Professeur de médecine à Paris, Chef du Service de Diabétologie à l’hôpital de la Pitié-Salpétrière) et Gérard Vincent (délégué de la Fondation Hospitalière de France), sont les invité du 7/9 de France Inter.

Martine Perez aborde dans Le Figaro le « développement fulgurant de la médecine esthétique dans le monde occidental ».

Attirés par l’appât du gain, certains généralistes se sont tournés vers cette pratique lucrative, sans formation suffisante. A la suite d’accidents graves, la Direction générale de la santé vient de coordonner un rapport non encore rendu public, sur «Les actes à visée esthétique», qui cherche à faire «le ménage» dans ce milieu parfois obscur.

Martine Perez indique ainsi que le Pr Laurent Lantieri, chef du service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique à l’hôpital Henri-Mondor de Créteil (Val-de-Marne), a recensé au cours de 6 mois d’activité dans son service, des dizaines de cas de patients victimes de complications graves suite à des actes de médecine esthétique : 15 cas d’infections à mycobactéries atypiques liées à des pratiques de mésothérapies, 3 cas de nécrose tissulaire consécutifs à des injections pour lipolyse, 5 réactions à un corps étranger sévères après injection de produits de comblement non conforme…

Le rapport de la DGS précise que ces complications, dont la liste n’est pas exhaustive, représentent 85 consultations, 23 hospitalisations, soit plusieurs centaines d’euros en coût direct.

Le document relève en outre que l’examen des formations montre que certaines techniques enseignées ne sont pas scientifiquement validées, voire sont parfois dangereuses pour l’usager. Ces diplômes représentent une manne financière non négligeable pour les universités qui les autorisent et au sein desquelles ils sont dispensés sans contrôle du ministère de l’Enseignement supérieur.
Le rapport de la DGS propose de mettre en place une réglementation visant non seulement les produits utilisés, mais aussi les praticiens qui sont autorisés à les mettre en œuvre. Le rapport demande également qu’un système de recueil des effets indésirables des actes esthétiques soit élaboré et plaide pour une formation des généralistes validée par le ministère de la Santé.

Moralité : renseignez vous avant de vous laisser injecter d’importe quoi par n’importe qui ! On ne compte plus les erreurs et les ratés ! Tout acte de médecine ou de chirurgie esthétique est un acte médical qui comporte des risques : exigez de votre praticien, l’information et la preuve de sa compétence pour ces actes.

Retour sur la brochure « Nutrition et prévention des cancers« , adressée aux médecins généralistes le mois dernier, (j’avais un écrit cet article à ce sujet : alcool et cancer ) pour constater que  l’exaspération des viticulteurs français ne s’est pas apaisée.
Cette étude scientifique éditée par l’Inca est désormais visée par un recours administratif gracieux adressé au ministère de la Santé.

Le Figaro cite le président du syndicat des vignerons indépendants de l’Hérault : « Nous demandons à ce que la diffusion de cette brochure soit suspendue et que toutes les erreurs concernant la consommation modérée de vin soient corrigées ».
Le Figaro rappelle que cette brochure « émet une série de recommandations nutritionnelles. Elle montre notamment que la consommation d’alcool augmente le risque de cancer – de 9 à 168 % selon la localisation de la maladie. Et ce, à partir d’un verre par jour ».

Raphaëlle Ancellin, en charge du programme nutrition et cancer à l’Inca (Institut National du CAncer : Structure qui coordonne l’ensemble des acteurs de la cancérologie et donne une visibilité internationale à la politique de recherche), a précisé que ces conclusions, fondées sur plus de 500 études, sont issues d’une expertise collective internationale.

Sur le plan juridique, l’association fonde son recours gracieux sur l’absence de validation de la brochure par l’Académie de médecine.
Sur le fond, les viticulteurs reprochent surtout au ministère de la Santé «un procès à charge fait au vin, dont les effets bénéfiques sont totalement occultés».
Le Figaro relève ainsi que les vignerons ont reçu le soutien de médecins réputés, dont le Pr Debré, chef du service d’urologie à l’hôpital Cochin, qui parle d’« étude sans queue ni tête, sans réel fondement scientifique ».
Le Nouvel Observateur observe également que « depuis que l’Inca a condamné la dive bouteille, la bataille fait rage entre les hygiénistes et les défenseurs de la viticulture ».

Que faut il en penser ? Personnellement j’irai jusqu’à penser que cette information est trop lourde de conséquence pour le lobby de l’alcool en France, et qu’au delà des enjeux économiques, c’est un problème culturel qui se pose ! Le petit verre de rouge fait partie du quotidien des français et fait leur réputation dans le monde entier, que devient-on sans ?

« Le 1er janvier, vers 13H00, une infirmière et une auxiliaire puéricultrice étaient chargées de changer la perfusion de l’enfant, qui se trouvait en attente d’une greffe de l’intestin. Il fallait régulièrement perfuser l’enfant qui disposait d’un cathéter.

Le vendredi 2 janvier, le nourrisson de 6 mois, hospitalisé depuis le mois de septembre à Bullion en attente d’une greffe d’intestin, est décédé à la suite d’une erreur de dosage de sa perfusion de substitut alimentaire commise la veille par une infirmière et une aide puéricultrice de l’établissement.

Les deux personnels devaient régler la vitesse du dosage mais ont commis une erreur en validant une vitesse trop importante d’écoulement du substitut alimentaire », a expliqué Yannick Gouriou, le directeur de l’hôpital de Bullion.

En dernier recours, Louis-Joseph avait été transféré jeudi aux urgences pédiatriques de l’hôpital Necker à Paris. C’est là qu’il est finalement décédé. Le directeur de l’hôpital Bullion a présenté « ses excuses » à la famille et assuré « compatir à la douleur des parents ». La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a elle aussi adressé « ses condoléances profondément attristées aux parents de l’enfant et s’associe à leur douleur ».

« Il est trop tôt pour parler de dysfonctionnement, mais il y a peut-être eu un problème de régulation », a estimé de son côté Roselyne Bachelot dans le Journal du Dimanche, qui s’est targuée d’être « la ministre de la qualité des soins ». Elle a annoncé pour mi-janvier une « réunion de retour d’expérience sur la permanence des soins ». L’hôpital a « les moyens de fonctionner » mais « a besoin d’une meilleure organisation », a jugé de son côté le ministre du Budget Eric Woerth.

Alors que ce drame s’ajoute au décès d’Ilyès quelques jours plus tôt, le syndicat national des pédiatres des établissements hospitaliers met en cause «un manque de moyens pour l’hôpital». Au ministère de la Santé, on promet une meilleure «sécurisation du circuit des médicaments». Une réunion avec les syndicats est annoncée courant janvier. Une enquête administrative a été ouverte. Hier, les parents ont porté plainte pour non assistance à personne en danger. Deux enquêtes judiciaires sont ouvertes : une à Paris sur les causes de la mort, une autre à Versailles sur l’erreur médicale.

Décidément, les procédures judiciaires et les erreurs médicales font beaucoup parler d’elles ces derniers temps. Allons nous comme nous le disent nos anciens vers un système de plus en plus judiciarisé, ou est-ce simplement le vent de l’hiver et le courant médiatique qui font ressortir ces affaires ! A suivre !

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