En tant que praticien de santé, je dois bien avoué que je suis constamment gêné de voir une femme enceinte malade (rhino, grippe, gastro, syndrome grippal…). Hey oui, car outre le problème de la maladie il faut aussi penser au bébé et à la grossesse qui peut se compliquer. Quand vient enfin la rédaction de l’ordonnance, le choix des médicaments est souvent tres limité ! En consultation, mes références sont le VIDAL (à lire, Vidal pour iPhone) et l’excellent site du CRAT (Le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes).

Drugs in Pregnancy – Médicaments et Grossesse est une application pour iPhone permet d’accéder facilement et rapidement à l’information afin de savoir si “OUI”, il est possible de prendre ce médicament sans risques pour le bébé ou “NON”, il existe un risque et il est nécessaire de prendre un avis auprès d’un médecin ou d’un pharmacien. Les données sur la base desquelles sont établi les conseils sont celles de la littérature scientifique internationale, médicale et pharmacologique.

Personnellement j’ai trouvé quelques discordances avec les références citées ci-dessus mais cette application est en tout cas une bonne initiative. Elle est rapide et légère. Je regrette principalement l’utilisation exclusive de la DCI (dénomination commune internationale) ce qui est génant pour les patients qui parlent souvent en nom commerciaux.

Par ailleurs, il est dommage que les liens des références utilisée pour affirmer l’utilisation possible d’un médicament ne soient pas disponible.

C’est en tout cas une tres bonne initiative. Je suivrais de près les mises à jour de l’application.

• A tester : [iTunes] Drugs in Pregnancy – Médicaments et Grossesse Prix : 3.99€ 0.79€
• En savoir plus : [Site] Pregnancy and Drugs – Médicaments et Grossesse

Cette semaine vient d’être mis en ligne la version 2011 du Vidal. Il s’agit d’une autre application que la version 2010.
Le Vidal 2011 est vendu 30€ et il n’est pas possible de faire de mise à jour de la 2010 vers la 2011. Les possesseurs du Vidal 2010 pourront néanmoins continué d’utiliser leur application.

Les données de l’application VIDAL pour iPhone 2011 sont actualisables par 2 mises à jour gratuites en juin et novembre 2011. L’application pourra ensuite être utilisée sans limitation de temps.

La principale nouveauté dans cette version est l’ajout de la parapharmacie (les pages jaunes du Vidal).

Pour les professionnels de santé qui ont un iPhone, je vous conseil vivement cette application qui à titre personnel me rend beaucoup de service au quotidien. J’aime surtout mes fonctions « favoris » et « historique ». Attention par défaut l’historique est réglé sur 24h. Personnellement je le règle sur « ne jamais l’effacer ».

Comme pour la version 2010, je regrette l’absence de souplesse dans les recherche de nom de médicament (aucune faut d’orthographe n’est possible). On regrette également l’absence de tarif spécial pour ceux qui ont déja acheté la version 2010.

Le Vidal 2011 (ou 2010) est une application pour iPhone indispensable pour tous les praticiens de santé.

Contenu et fonctionnalités :

• Une fiche d’information pour plus de 10 000 médicaments et près de 4 000 produits de parapharmacie
• Un contenu conforme aux informations officielles et aux référentiels publics
• 4 modes de recherche, autorisant les synonymes et abréviations : par nom de produit, par substance, par indication, par nom de laboratoire pharmaceutique
• Une navigation simplifiée (menus, hyperliens, codes couleur…)
• L’accès à l’historique des fiches consultées
• La gestion de favoris

En savoir plus : vidal.fr/vidaliphone2011
Lien sur l’app store : itunes.apple.com/vidal-2011/

Cancer info c’est quoi ? : la plateforme d’information médicale et sociale de référence sur les cancers, à destination des personnes malades et de leur entourage :

• un point de repère parmi les nombreuses sources d’information ;
• un outil au service de la relation médecin – patient ;
• une information patient, miroir de celle des professionnels de santé.

Pourquoi Cancer info : donner le moyen aux patients qui le souhaitent d’être acteurs de leur prise en charge grâce à une compréhension éclairée de la maladie, de ses
traitements et de leurs conséquences.

Avec qui Cancer info : un partenaire privilégié, la Ligue nationale contre le cancer, et un groupe d’associations impliquées dans l’information aux patients.
Comment : une information de référence qui se nourrit, à la source, des recommandations pour les professionnels de santé, des expertises de l’INCa et des textes réglementaires.

Pour plus d’informations :

Institut National du Cancer
52, avenue André Morizet – 92100 Boulogne-Billancourt
Tél. : 01 41 10 50 00 – Fax. : 01 41 10 50 20
www.e-cancer.fr
diffusion@institutcancer.fr

L’Institut développe ainsi Cancer info, une plateforme d’information multivecteurs, en partenariat avec la Ligue nationale contre le cancer et un groupe d’associations et institutions impliquées dans l’information sur les  cancers aux personnes malades.

Le patient, ou l’internaute en quête d’informations complètes et validées y trouvera :

• des guides d’information imprimés destinés notamment à être remis aux patients afin de les accompagner tout au long de leur prise en charge médicale;
• des dossiers thématiques exhaustifs sur les cancers, la vie pendant et après les traitements et des ressources pratiques sur le site de l’INCA: http://www.e-cancer.fr/cancer-info
• une ligne téléphonique Cancer info, au 0810 810 821 (prix d’un appel local), ouverte du lundi au samedi de 9 heures à 19 heures.

Quelques liens intéressants disponibles sur e-cancer.fr :

• Sources d’information
• Etablissements et consultations
• Ressources administratives et sociales
• Annuaire des perruquiers
• Annuaire des associations
• Nos partenaires

Tout d’abord, la HAS rappelle que sa seule mission est de donner un avis aux pouvoirs publics sur les médicaments dans le cadre des procédures de remboursement des médicaments par la collectivité nationale disposant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM). En ce qui concerne la spécialité Mediator, dans le cadre des compétences qui sont les siennes, la HAS s’est déclarée défavorable au remboursement de ce produit dans un avis du 10 mai 2006, publié sur son site internet. Cet avis a maintenu l’avis de la Commission en date du 17 novembre 1999 qui concluait à un avis défavorable au remboursement de ce produit (service médical rendu insuffisant pour une prise en charge par l’assurance maladie).

En ce qui concerne la procédure d’instruction de la Commission de la transparence, tous les médicaments évalués font l’objet d’un travail descriptif et analytique des données existantes et des informations disponibles avant l’examen en séance. Ce travail est exposé dans un document préparatoire rédigé par les services de la HAS.

Dans le cas de Mediator, la note incluse dans le document préparatoire du 12 avril 2006, présentée de manière tronquée par l’édition de ce jour du Canard Enchainé comme révélant des informations dissimulées, fait état en réalité d’informations qui étaient déjà publiques à l’époque. Ces informations publiques portaient tant sur un médicament, Isoméride, qui n’est pas le Mediator que sur une observation espagnole de pharmacovigilance concernant l’interdiction d’utiliser le principe actif de Mediator dans le cadre de préparations magistrales ; interdiction en vigueur en France depuis 1996. Cette information avait d’ailleurs été reprise par la presse professionnelle, et en particulier, dans un article de la revue Prescrire (n° 264, septembre 2005).

Pour Mediator, la HAS avait connaissance du fait que l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) s’engageait dans une réévaluation du rapport bénéfice/risque de ce médicament ; ce point est bien mentionné tant dans le document préparatoire du 12 avril 2006 (point de la note omis dans la reproduction du Canard Enchaîné) que dans l’avis définitif du 10 mai 2006.

Enfin, la HAS est à la disposition de la mission d’enquête de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) diligentée par Xavier Bertrand, ministre du travail, de l’emploi et de la santé et par Nora Berra, secrétaire d’Etat chargée de la santé.

Pour commencer il faut paramétrer la date de début de grossesse (ou d’accouchement présumé), créer un pseudo et nous voilà prêts à explorer les différents volets de cette application. L’interface, bien que rose, est sympa et intuitive, elle peut être personnalisée par la mise en place d’une photo : échographie ou autre… Je vais vous présenter les différents onglets disponibles et leur fonction. Le plus fun et geek restant la possibilité de partager ces infos sur facebook et twitter : tous vos amis peuvent donc savoir quand bébé donne des coups ^^

Profil/Compte à Rebours

• Notez votre date prévue d’accouchement ou calculez-la à partir de la Date des Dernières Règles (DDR)
• Indicateur de progrès qui montre le temps qui reste jusqu’à l’accouchement
• Semaines et jours restants et informations par trimestre
• Personnalisez votre écran de compte à rebours avec une photo de profil

Renseignements par Semaine

• Schéma de l’embryon chaque semaine avec estimation de la taille et du poids.
• Détails hebdomadaires sur la taille, le poids et le développement de votre bébé
• Les symptômes habituels, les envies et les changements du corps auxquels vous devez vous attendre chaque semaine

A noter cependant qu’il s’agit manifestement d’une application créee par des américains et que les examens proposés et les dates de rdv à prendre diffèrent un peu des françaises. Globalement ce n’est pas génant du tout.

Journal/Mensurations

• Suivez poids/tour de taille jour après jour
• International: utilisez des livres/kg ou pouces/cm
• Suivi quotidien de l’humeur, l’énergie, l’appétit, les envies, les nausées matinales et autres notes
• Vue du calendrier

Graphiques

• Tableaux multicolores sur poids/tour de taille semaine après semaine
• Calcul de l’IMC à partir de votre poids d’avant la grossesse et votre taille
• Calcule automatiquement une estimation de prise de poids pour chaque semaine à partir de l’IMC
• Graphique de l’estimation du poids min/max par rapport à votre poids réél chaque semaine

Suivi de Contraction

• Suivez les contractions grâce à un bouton large Début/Fin
• Fournit des détails sur chaque contraction
• Durée des contractions moyennes et intervalle/fréquence et catégorisation automatique de votre Phase du Travail
• Envoyez par email

Compteur de Coups

• Boutons larges pour commencer les séances du compteur des coups de bébé et pour enregistrer les coups
• Enregistre le nombre de coups de bébé, l’heure des coups et durée de la séance de coups
• Arrête automatiquement la séance des coups de bébé quand il ne reste plus assez de temps ou quand bébé a donné 10 coups
• Garde en mémoire votre séance active de coups si vous sortez de cette application
• Envoyez par email

Photos

• Ajoutez des photos de votre grossesse à partir de votre appareil photo ou de votre bibliothèque
• Visionnez vos photos en format diaporama multi-tactile
• Envoyez des photos par email photos ou sauvegardez-les dans votre bibliothèque

Il existe également un panel de prénoms (encore une fois américains) ainsi que la possibilité de les classer en favoris. L’onglet naissance permet de préparer un plan de naissance, faire la liste des choses a acheter et a prévoir pour la naissance et enfin annoncer la venue de bébé au monde entier via facebook ou twitter !

En pratique, c’est une application bien sympa qui offre beaucoup de fonctionnalités pour un suivi de grossesse. A titre personnel je l’ai combinée à l’application iGrossesse qui coute 0.79 euros et qui calcule précisément le calendrier des RDV a prendre, des congés maternité et paternité, le tout en suivant le système français car c’est vraiment la seule chose que je reproche à Baby Bump.

Jvous laisse chuis à J-27 !

Paris, le 24 juin 2010 – L’Afipa lance un recueil sur le libre accès aux médicaments destiné aux patients et qui sera distribué dans toutes les pharmacies en France. C’est pour décrypter cette nouvelle tendance de consommation favorisant le dialogue avec le pharmacien que l’Afipa a initié une démarche inédite de consultation des différents acteurs de santé du secteur. Ce recueil, « Le libre accès aux médicaments en pharmacie, ils en pensent quoi ? », est le fruit d’un travail collaboratif de tous les acteurs du secteur de l’automédication responsable (institutionnels du secteur, experts de santé et patients-consommateurs).

Les débat se sont tenus à Paris en présence de nombreux acteurs de la santé : Ordre national des pharmaciens, Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), Collectif national des groupements de pharmaciens d’officine (CNGPO) et d’experts en santé internet Eurekasante.fr, SuperGelule.fr (billet sur le sujet) et nous .

Qu’est ce que le libre accès ? Un décret autorise depuis le 1^er juillet 2008 la vente de certains médicaments sans ordonnance en libre accès dans les pharmacies qui le souhaitent.

Le libre accès ne veut pas dire libre service : Le patient peut ainsi comparer les différents traitements à sa disposition dans l’environnement sécurisé de la pharmacie, tout en bénéficiant de l’information et du conseil personnalisé du pharmacien.

Le libre accès ne concerne que certains médicaments (330 à ce jour), dont la liste est définie et encadrée par l’AFSSAPS

• En savoir plus sur : le blog de l’AFIPA
• Téléchargez le guide de l’AFIPA!
• AFSSAPS.fr : Medicaments-en-acces-direct

C’est pourquoi Vitalliance, société de service d’aide à domicile, a édité gratuitement, à leur attention et pour leur permettre de passer l’été en toute sérénité, un guide pratique intitulé le « Guide des vacances d’été pour les personnes âgées et/ou dépendantes ».

Ce guide complet contient toutes les informations nécessaires pour se prémunir et réagir de manière adéquate contre l’excès de chaleur et ses conséquences parfois gravissimes sur l’état de santé des personnes vulnérables.

Comment évaluer une vague de chaleur susceptible d’être nocive pour la santé ? Comment identifier les maladies qui lui sont associées ? Comment bien réagir en cas de malaise ? Que faire en cas de canicule lorsque l’on vit seul et/ou que son habitation est inadaptée ? Comment se protéger de la chaleur et préserver sa santé ? Quels sont les précautions à prendre avant un départ en vacances ? Sont quelques-unes des questions auxquelles le guide s’attache à donner une réponse.

• Le Guide Vitalliance est téléchargeable gratuitement : http://www.vitalliance.fr/guide.htm

Roselyne Bachelot,  y voit un moyen de réduire les inégalités d’information, qu’elle considère comme une forme de discrimination dans l’accès aux soins.
Au pays des bisounours,l’idée pourrait aussi contribuer à désengorger les services de garde et d’urgence ou à réduire la surconsommation de médicaments. Mais dans la vraie vie on se rend bien compte dans les services d’urgences que l’information, meme lorsqu’elle est clairement delivrée par les médecins traitants, n’est pas suivie d’effets… Les patients consultent malgré tout et encombrent les services d’urgences pour des consultations non justifiées.

Ce modèle copierait le modèle anglais qui fonctionne bien et qui permet aux usagers de connaitre les hopitaux, les pharmacies de garde en fonction de leur ville… Pour ça, je trouve l’idée plutôt bonne… Pour le reste, ce n’est pas la télémédecine et ses nommmmbreux inconvénients qui répareront les trous faits dans le budget santé de l’état… Vous reprendrez bien un ptit vaccin contre H1N1, non ?

Le CEnGEPS, Centre National de Gestion des Essais de Produits de Santé,met en ligne un nouveau site internet grand public : notre-recherche-clinique.fr. Le site a trois grands objectifs:

1. « La recherche clinique en France », rubrique qui informe sur les enjeux, le déroulement des essais étape par étape, des exemples de grandes découvertes et des témoignages permettant aux personnes impliquées, participants ou professionnels de santé, de partager leur expérience.
2. « Participer à un essai clinique » : cette rubrique délivre des informations concrètes pour accompagner les personnes souhaitant participer à un essai (réglementation, indemnisation, questions…)
3. « Les acteurs de la recherche » : cette rubrique informe sur l’ensemble des acteurs impliqués dans la recherche clinique avec un annuaire des associations de patients. Elle présente également les métiers de la recherche et les structures à l’origine d’un essai

Le site Notre-Recherche-Clinique.fr a pour vocation d’informer le grand public sur la recherche clinique et de faciliter l’accès aux protocoles d’essais en cours de recrutement ayant lieu en France.

Le site propose également d’accéder à un répertoire d’essais cliniques ouverts en France avec une cartographie des lieux d’investigation et un certain nombre d’informations pratiques sur le déroulement de chacun d’entre eux.

Qu’est-ce qu’un essai clinique ? Quels sont les enjeux et qui sont les acteurs de la recherche clinique en France ? Comment participer ? Autant de questions auxquelles s’efforce de répondre ce site à travers de nombreux témoignages et avec la collaboration des professionnels de santé et des patients qui s’y sont impliqués.

Pour travailler régulièrement avec des acteurs de la recherche clinique je pense que cet outil pourra permettre d’expliquer plus facilement aux patients (et à leur famille).

Décidément orienté web participatif et médecine 2.0, vous pouvez retrouver ce service sur tout les bons réseaux sociaux : twitter : notre_recherche -  facebook : notre-recherche-clinique – et dailymotion : cengeps_capl

A titre personnel je trouve le principe excellent. La réalisation est pensée pour le grand public, et la navigation est simple. Bon courage à eux !

Signe de l’inquiétude croissante des parents face à l’usage de canabis qui grimpe en France, la mise en vente du premier test capable de jauger le dosage de cannabis dans les urines est déjà un succès, comme aux Etats-Unis ou les pays anglo-saxons et nordiques.

Son principe est simple : dosage qualitatif et pseudo quantitatif du tetra-hydro-cannabinol ou THC qui est la substance psychoactive du cannabis. 3 niveaux d’impregnation sont détectables dans les urines. Sachez également que les forces de police utilisent ce test pour orienter les recherches toxicologiques (vérifiées par une prise de sang) en cas de contrôle routier. (c’est du vécu aux urgences)

La plupart des psys et des toxicologues y sont hostiles : les jeunes doivent en effet être d’accord pour être testés, il ne faut pas dériver vers une obligation imposée par les parents qui viole l’intimité de l’ado.
Ce qu’il faut bien comprendre c’est que le dépistage n’est pas synonyme de sevrage et que repérer la consommation n’est que le premier pas vers le soin. De plus, les jeunes pratiquent souvent la polyconsommation et la prise de cannabis peut n’être que la partie émergée de l’iceberg. Il ne faut pas négliger ni banaliser la consommation d’alcool. Par ailleurs, en France, l’arrivée et la disponibilité d’autres produits toxiques cocaïne, héroïne… tentent de plus en plus les ados qui plongent parfois dans une véritable addiction avec des conséquences psychologiques et physiques sévères.

A titre personnel, je trouve que dépister les jeunes et les mettre face à leur consommation ne règle pas le problème : l’essentiel est dans la prévention et le dialogue.
Plus d’informations : drogue info service

Depuis plusieurs mois il existe une très bonne version du Vidal sur iPhone en ligne : http://phone.vidal.fr bien que gratuite et mise à jour quotidiennement de nombreux utilisateurs réclamaient une version résidente sur iPhone. Est-ce la sortie de l’iPad et les nombreux débouchés médicaux qui ont fait accélérer les choses, ou la mise à disposition par la concurrence de iMediGuide par BCB qui les ont décidés à sortir la tant convoité version résidente du Vidal sur iPhone !!

Dans la pratique quotidienne, en situation de déplacement, le professionnel de santé peut être amené fréquemment à rechercher une information sur le médicament.Vidal pour iPhone donne accès à toute la base de données Vidal sur le médicament.

Disponible à tout moment et sans connexion Internet, cet outil « embarqué » permet de consulter rapidement et simplement les monographies des médicaments (15 000 médicaments). Fini les problème de réseau et de 3G à l’hôpital, vous aurez maintenant accès au Vidal directement dans votre iPhone (env. 40mo). Voila une excellente raison de jouer avec votre iPhone en faisant votre visite !

Fonctionnalités du Vidal sur iPhone

• Recherche rapide d’un médicament (autorisant les synonymes et abréviations) à partir de 4 critères d’entrée : Nom commercial, Substance, Indication et Laboratoire.
• Navigation à partir de menus, de liens hypertextes ou d’icônes spécifiques.
• Historique de consultation pour accéder rapidement aux monographies consultées.
• Favoris pour mémoriser les fiches produits préférées.
• Options personnalisables (favoris, historique, …).

Tarif et abonnement du Vidal sur iPhone

• Abonnement : Annuel par téléchargement de l’application sur l’app store comprenant 2 mises à jour (juin et novembre).
• Tarifs : 29,90€ TTC / an ; tarif dégressif en fonction de la date de téléchargement.
  Offre spéciale de lancement : une  réduction de 50 % est mise en place, soit un abonnement annuel pour 14,99 € TTC.

Accéder à l’Apple Store pour télécharger VIDAL pour iPhone

Pour la petite histoire, j’ai commencé à rédiger un billet sur la longue attente du Vidal sur l’app store, et en faisant quelques recherches sur le sujet,  je me retrouve finalement à rédiger un billet sur sa sortie officielle !! et avec une réduction de 50% !

Note : Fonctionne aussi sur iPod Touch, et on l’espère sur iPad

A bientôt pour le test complet du Vidal sur l’iPhone.

• Mise à jour : [Test] Vidal 2011 pour iPhone

Dans l’attente des conclusions de cette évaluation complémentaire, l’Afssaps recommande à titre de précaution, en cas de nécessité évaluée par le médecin d’initier une vaccination contre les gastro-entérites à rotavirus, de ne pas utiliser le vaccin Rotarix. Par ailleurs, un autre vaccin (Rotateq) est disponible dans la même indication.

De nombreuses annonces de suspension de médicaments sont régulièrement faites sur le site de l’Afssaps (que nous citons d’ailleurs régulièrement sur le blog). Si j’ai décidé de diffuser cette information c’est non seulement pour le coté « santé-publique », mais aussi parceque nous en avions discuté cette semaine entre confrère, et que je prévoyais de vous parler des indications de ce vaccin.

La vaccination contre les gastro-entérites à rotavirus n’est pas inscrite au calendrier vaccinal en France, elle est donc facultative et sa prescription reste encore tres rare. Le principal frein à sa prescription est le coté bénin d’une « gastro » (à ne pas négliger tout de même) mais surtout le prix du vaccin : environ 80€. Comme pour beaucoup d’autres vaccins (et médicament non remboursé) n’hésitez pas à demander le prix dans plusieurs pharmacies il peut varier de plusieurs dizaines d’euros !

Rotarix est indiqué dans l’immunisation active des nourrissons à partir de l’âge de 6 semaines pour la prévention des gastro-entérites dues à une infection à rotavirus

Le schéma de vaccination comporte 2 doses. La première dose peut être administrée à partir de l’âge de 6 semaines. L’intervalle entre les doses doit être au moins de 4 semaines. Le schéma de vaccination doit préférentiellement être administré avant l’âge de 16 semaines, et doit être terminé avant l’âge de 24 semaines. (en savoir plus)

Via : Information de sécurité concernant Rotarix® – Communiqué

J’insiste un peu sur le sujet en ce moment car l’Inca et le ministère de la Santé ont lancé conjointement une campagne d’information pour inciter les personnes de 50 à 74 ans à se faire dépister.

Quelques rappels concernant ce cancer :

• tabac, alcool, surpoids, sédentarité et régime hypercalorique riche en viande favorisent la survenue de ce cancer
• Seuls 3% des cas sont dus à une maladie génétique.
• Dans 17% des cas, un cancer colorectal chez un parent au premier degré traduit une prédisposition familiale qui multiplie le risque par deux. Mais 80% sont des cancers isolés

Pour observer un recul réel de la mortalité, il faudrait indéalement qu’au moins 50% des 50-74 ans se fassent dépister. Et c’est là que le bât blesse : le taux de participation n’est supérieur à 50% que dans deux départements, et peine presque partout ailleurs à dépasser les 40%.
Il faut admettre que les modalités pratiques du test Hemoccult, qui impose de manipuler un peu de matières fécales, expliquent ce retour particulièrement médiocre.

L’adhésion des médecins généralistes reste aussi timide. Il faut dire que l’Hemoccult donne 50% de faux positifs et que sa lecture ne peut être réalisée que par des centres expérimentés.
Notez tout de même que quand la maladie est diagnostiquée au tout premier stade, la survie à 5 ans atteint 94% : des chiffres qui parlent d’eux-mêmes en faveur du dépistage.

L‘examen de référence pour diagnostiquer ce cancer restant encore la coloscopie, n’hésitez pas à en parler à votre médecin si vous êtes gênés par des symptômes digestifs récurrents afin qu’il définisse en fonction de l’intérêt de réaliser cet examen qui reste, malheureusement, un peu invasif…

• A lire : Cancer du colon : dépistage trop souvent négligé