L’hémoglobine glyquée, ou HbA1C est un marqueur biologique reflet de la glycémie (taux de sucre dans le sang) sur environ 3 mois. Utilisée par les médecins pour suivre les patients diabétiques il se pourrait qu’une nouvelle utilisation se profile.
Des épidémiologistes de Baltimore, à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, viennent de montrer que le marqueur serait non seulement aussi performant que la glycémie à jeun pour prédire le risque de diabète, mais le serait davantage pour présager du risque cardio-vasculaire.
L’équipe dirigée par le Pr Elizabeth Selvin propose ainsi que le diabète soit désormais diagnostiqué par le dosage de l’HbA1c. Ces résultats ont été obtenus sur une étude chez plus de 11 000 sujets caucasiens et Noirs de la cohorte Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) au terme d’un suivi de 14 ans en moyenne.
Pour chaque fourchette croissante d’HbA1c, le risque relatif de développer un diabète augmentait ainsi que le risque cardio vasculaire, les chiffres :
- < 5,0 % d »hémoglobine glyquée => une augmentation du risque relatif de développer un cancer de 0,52 (0,40 à 0,69)
- 5,0 à <5,5 % => 1,00 (référence),
- 5,5 à <6,0 %=> 1,86 (1,67 à 2,08)
- 6,0 à <6,5 % => 4,48 (3,92 à 5,13)
- ≥ 6,5 % =>16,47 (14,22 à 19,08).
En d’autres termes, ces résultats correspondent à une incidence cumulée de diabète de 6 %, 12 %, 21 %, 44 % et 79 %, respectivement pour chaque tranche d’HbA1c.
Pour l’insuffisance coronarienne, le risque relatif était de la même façon de 0,96 (0,74 à 1,24), 1,00 (référence), 1,23 (1,07 à 1,41), 1,78 (1,18 à 2,15) et 1,95 (1,53 à 2,48). Les estimations obtenues étaient similaires pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC).
Autrement dit, on pourrait dépister de manière plus précoce le diabète et du coup débuter les règles hygienodiététiques plus tôt pour retarder la mise sous antidiabétiques oraux (ADO). Un véritable enjeu de santé publique, d’autant que l’hémoglobine glyquée est un dosage sanguin de routine peu onéreux.
