Pour cette 5ème édition consécutive, la JMC se concentrera sur la sexualité des ados avec sa nouvelle campagne « Ta vie, tes droits, ta contraception ». Une thématique cruciale puisque 36% des adolescents n’utilisent pas de contraception, et pas moins de 5 millions de jeunes filles âgées entre 15 et 19 ans doivent avorter chaque année dans le monde.

Le site aufeminin.comorganisera à l’occasion de cette journée un chat où un gynécologue et un psychologue répondront à vos questions le 26 septembre à 15H… Accès au chat (miaou) !

• Pour en savoir plus : journee-mondiale-de-la-contraception.fr

En attendant je vous conseil ces 2 excellents site : choisirsacontraception.fr et g-oubliemapilule.com

Alors que la période touristique touche à sa fin, et que les français commencent à peine à remanger du concombre, une nouvelle alerte de la DGS vient de tomber : Attention à la tapenade « Les délices de Marie Claire » a cause d’un risque d’intoxication à la toxine botulique (Clostridium botulinum). C’est la toxine et non la bactérie elle-même qui provoque les symptômes. Ceux-ci apparaissent en général de 12 à 36 heures après l’ingestion

Clostridium botulinum est aussi la bactérie servant à produire Botox, je déconseille fortement à nos amis fan de la chirurgie esthétique et du botox d’essayer le masque rajeunissant à la tapenade !

Les premiers symptômes caractéristiques sont une asthénie marquée, une sensation de faiblesse et des vertiges. Les troubles visuels, la sécheresse buccale et les troubles de l’élocution et de la déglutition apparaissent ensuite.

Plusieurs cas de botulisme dans deux régions de France sont actuellement hospitalisés en réanimation ou sous surveillance. Un botulisme de type A a été confirmé par le CNR concernant les premiers cas du Vaucluse. Parallèlement, l’enquête alimentaire dans la Somme a permis d’identifier le même type d’aliment à l’origine de l’intoxication.

Il s’agit d’une conserve de tapenade d’olive verte aux amandes, de marque « Les délices de Marie Claire » pot de 180 g lot n°112005 DLC 16/12/2012 produite par l’établissement « La ruche » 84300 Cavaillon.

Le lot de tapenade concerné comporte environ une soixantaine de bocaux qui ont tous été commercialisés localement ce qui fait craindre une consommation différée et une diffusion nationale en raison des lieux d’achat très touristiques.

La direction générale de la santé vous demande de signaler à votre ARS tout patient présentant ou ayant présenté, récemment des signes évocateur d’une intoxication botulinique, même mineurs (diplopie, dysphagie).

1- Il y a plusieurs choses à distinguer dans l’infection urinaire :

D’un coté, il y a l’infection urinaire simple de la femme jeune : la cystite (et qui va bien) et d’un autre il y a tout le reste.
Dans la catégorie « tout le reste » on y met : les infection urinaires récidivantes, les pyelonephrites (on en reparlera plus tard), les infections urinaires sur malformation uro-génitale, et toutes les infections sur un terrain particulier…
Evidemment dans ce billet je ne vais vous parler que de l’infection urinaire simple de la femme jeune : la cystite.

2- Quels sont les symptomes de m’infection urinaire ?

« pipi tout le temps » « pipi qui brule » et « vite pipi »

3- Ché grave docteur ? Non c’est bénin.

4- Et comment ca se traite ?
Le traitement se fait par antibiotiques. Souvent en monodose (monuril, uridose…). c’est un antibiotique à prendre en 1 fois ! Selon les cas, on peut être amené à prescrire des antibiotiques sur plusieurs jours, sans pour autant que la situation devienne « compliquée »

5- Avec le traitement il est important d’observer des règles hygieno-diététiques.

- Buvez beaucoup : 1.5 à 2 litres de liquide par jour. Buvez de l’eau. - Certains recommandent le jus de canneberge (Cranberry).
- Uriner systématiquement après les rapports sexuels.
- Essuyez-vous toujours de l’avant vers l’arrière (ne pas rapporter de germes).
- Traiter les problèmes de constipation.
- Ne pas se retenir d’uriner.
- Faîte vos toilettes intimes à l’eau et au savon doux (pas de douche vaginale).
- Eviter l’humidité et la chaleur (vêtements serrés, vêtements en synthétique…)…

6- Et que faut t’il surveiller ?
Il est important de surveiller l’améloiration de la symptomatologie, et l’absence de fièvre et/ou de douleurs lombaires. Ces symptomes orietneraient vers une infection urinaire haute (appelée pyelonephrite).

7- Quid de l’analyse d’urine (bandelette urinaire / ECBU) ?
Une simple analyse par une bandelette unrinaire permet d’affirmer le diagnostic
Si votre (bon) docteur vous prescrit une analyse d’urine (ECBU il faut impérativement faire pipi dans le pot-pot AVANT de prendre les antibiotiques…

Si vous prennez l’antibiotique avant de faire l’analyse vous allez stériliser les urines et le germe ne pourra pas etre identifié (autant « pisser dans un violon ») !

8- Comment faire un ECBU ?
Pour obtenir un pot à pipi, il suffit d’aller en demander au laboratoire d’analyse ou dans certaines pharmacies.
L’idéal étant de faire une (bonne) toilette intime (au dakin par exemple), faire son prélèvement sur les urines du matin (de préférence).
Le premier jet d’urine est à éliminer dans les toilettes.Le prélèvement peut etre conservé dans le frigo quelques heures.

9- Pourquoi faire un ECBU si c’est simple et qu’on connait le traitement ?

Un ECBU met 3 jours pour être analysé au laboratoire (il faut mettre en culture les bactéries), vous n’allez pas attendre le résultat pour prendre le traitement, par contre si l’infection est résistance ou si vous faites une pyélonephrite, l’antibiogramme sera déja fait !

10 – La question qui tue… : Au secours docteur j’ai un E-Coli dans les urines (pourtant je ne mange pas de steak LIDL)

L’infection urinaire « classique » est régulièrement liée à E-Coli (Escherichia Coli). Bien que cette bactérie ait défrayé la chronique en juin/juillet 2011, il s’agit de 2 souches différentes. Pas de panique si vous avez une infection urinaire  à E-Coli (Escherichia Coli) car c’est la bactérie la plus fréquement retrouvée dans ce type d’infection.

Si vous voulez rajouter un 11 ème point n’hésitez pas !
ECBU = examen cyto-bactériologique des urines

Cet article est dédicacé à Lily-plouche !

La phrase « sortez couvert » étant largement diffusée et voulant littéralement dire « mettez des capotes » j’ai préféré le titre de « mets ton bonnet » pour parler de la météo !

Si il ne fait pas chaud en été et froid en hiver où vas t’on ! Quel rapport entre la météo et la santé me direz vous ?  J’y viens…

Nos petits organismes ont besoin de la lumière et de la chaleur de l’été, car non seulement « c’est bon pour le moral » (c’est bon-bon comme dit la compagnie Créole) mais la lumière est aussi notre principale source de vitamine D.
Alors qu’elle a souvent été négligée chez l’adulte, les enfants sont depuis de nombreuses années été supplémentés en vitamine D – (Zyma D, Uvéstérol, Uvédose…).

Deux formes de vitamine D existent : la vitamine D2 (ergocalciférol), produite par les végétaux, et la vitamine D3 (cholécalciférol), produite par les animaux. La vitamine D2 et D3 sont converties en 1,25-dihydroxyvitamine D et exercent le meme role.

• Et à quoi sert la vitamine D ?

Des études récentes ont montré son importance de la supplémentation en vitamine D >> à lire : Reco américaines sur les apports en vitamine D sur le blog de nfkb. Une carence en vitamine D provoque une faiblesse et des douleurs musculaires ou de la fatigue et, à un stade plus avancé, une ostéomalacie chez l’adulte, un rachitisme chez l’enfant et à prévenir l’ostéoporose et en ralentir la progression chez les personnes de plus de 50 ans (en association avec du calcium).

Par ailleurs des travaux récent montre une efficacité pour prévenir le cancer colorectal, et son intérêt dans d’autres cancers est entrain d’etre recherché (cancer du sein notamment). Beaucoup moins certain, la vitamine D pourrait prévenir le diabète de type 1 et de type 2, certaines autres maladies auto-immunes (sclérose en plaques, maladies inflammatoires de l’intestin, etc.) et les troubles cardiovasculaires. Stimuler l’immunité.

• Euh… et on la trouve ou cette vitamine D ?

Les aliments les plus riches en vitamines D sont les poissons de mer gras (huile de foie de morue +++ saumon, hareng, anchois… ),  le jaune d’oeuf, dans la viande. Mais 80 à 90% vient de l’exposition solaire (10 à 15 minutes / j).

Actuellement le dosage du taux de vitamine D est de plus en plus controversé du fait de la fréquence des carences dans la population, et surtout de la simplicité de la supplémentation ! une ampoule 2 fois par an (par exemple).

Dans nos jolis livres de médecine, on cite comme personnes à risque, les enfants, et les personnes agées vivant en institution… mais c’est à mon avis une grosse erreur d’oublier une population jeune et de plus en plus importante : les geeks !!!

Lancement nouvelle campagne de sensibilisation sur la méningite C.

Aujourd’hui, la France est en retard en termes de vaccination, au niveau européen. Il est donc important quechaque acteur – associations, professionnels de santé, industriels, pouvoirs publics et autorités de santé – semobilise et laisse son imagination prendre le pouvoir pour recréer un discours non seulement raisonné maiségalement entendu par toute la population.

POUR VOIR LE FILM (2mn30) cliquez ici : http://www.nine-c-lefilm.fr/

Disponible en France depuis 2002, Meningitec permet de prévenir les infections dues à Nesseria meningitis, méningocoque du groupe C. Une dose unique permet de vacciner efficacement les petits et grands enfants de 12 mois à 24 ans. Le vaccin Meningitec dont le prix public est de 24,15 €, est donc désormais remboursé à 65 % pour les personnes de 12 mois à 24 ans.

Quels sont les symptômes ?

Une fièvre mal supportée qui peut être accompagnée de courbatures (surtoutdans les jambes), mains et pieds froids, très mauvaise mine (teint gris, bleuté,marbré…), vomissements, violents maux de tête, gêne à la lumière, changementde comportement, somnolence, nuque raide. Une ou plusieurs tâches rouges ou violacées typiques (Purpura fulminans), n’importe où sur la peau. Ces signes doivent vous inciter à consulter en urgence.

LE fait est qu’hier j’ai vu un nombre assez impressionnant de patients qui venaient pour des symptômes d’allergies respiratoires. Il e s’agit pas de ma patientelle, cette constatation est peut être lié à la région, ou aux habitudes de la population locale… mais sans être un « expert du genre » : je le chante aussi fort que Notre Dame de Paris : « Il est venu le temps des allergiiiiiiies« .

Les allergies saisonnières concerne aujourd’hui plus de 25 % des adolescents et adultes de moins de 50 ans

Pour mémo voici les symptômes de l’allergie saisonnière  : éternuements, écoulement nasal, congestion nasale, irritation de la gorge, maux de tête, picotements oculaires,  larmoiement, rougeur oculaire, et dans les cas les plus extrêmes des difficultés respiratoire ou même une crise d’asthme.

Bien que la saison ne fasse que commencer je vous renvoi à mon tweet (qui a fait pas mal réagir). Je ne pense pas que je trouverai un plus belle perle sur le sujet !

Crédit photo : Anju’s Allergies by ~E-Man276 on deviantART

Le dépistage repose sur la relation et le dialogue patient – médecin traitant. Le sujet du dépistage du cancer colorectal n’est pas suffisamment abordé en consultation, ce qui freine la réalisation du test par les personnes concernées. Si 62 % des patients se souviennent avoir reçu le courrier d’invitation au dépistage, ils ne sont plus que 42 % à en parler ensuite à leur médecin traitant.

Bien que ce dépistage ne soit pas des plus agréable, il permet de dépister de nombreux cancers avant qu’ils deviennent symptomatique et ainsi permettre d’éviter qu’ils soient difficilement curable.
Si vous n’avez pas reçu la lettre de l’assurance maladie parlez en à cotre médecin car selon les département la campagne de dépistage ne débute pas au même moment.

Pour en savoir plus voir le petit film http://www.youtube.com/inca

En dehors des situations d’urgence, un TROD peut être réalisé chez toute personne, « dans son intérêt et pour son seul bénéfice, après l’avoir informée et avoir recueilli son consentement libre et éclairé », par différents professionnels de santé :

1. médecin exerçant en cabinet libéral ;
2. médecin, biologiste médical, sage-femme exerçant dans un établissement ou un service de santé ;
3. infirmier ou technicien de laboratoire dans un établissement ou dans un service de santé, sous la responsabilité d’un médecin ou d’un biologiste médical ;
4. médecin, biologiste médical, sage-femme ou infirmier dans une structure de prévention ou une structure associative impliquée en prévention sanitaire, à la condition que cette structure dispose de l’habilitation au TROD selon une convention ;
5. salarié ou bénévole, non professionnel de santé, dans une structure de prévention ou une associative à condition qu’il ait préalablement suivi une formation validée à l’utilisation des TROD.

Pour le moment, quatre cas d’urgences ont été définis :

1. en cas d’accident d’exposition au sang pour tester la personne « source » ;
2. en cas d’exposition sexuelle récente pour tester un partenaire afin de proposer éventuellement un traitement post-exposition ;
3. au cours d’un accouchement pour une femme de statut sérologique inconnu ou ayant été exposée depuis le dernier dépistage à un risque de transmission du VIH ;
4. en cas d’urgence diagnostique devant des symptômes évoquant un syndrome d’immunodéficience acquis (Sida).

Pour en savoir plus sur le sida et son dépistage, rendez-vous sur Sida Info Service et sur legifrance.gouv.fr

Anecdote qui devient de plus en plus fréquente dans les services d’urgences : amenés soit parce qu’ils sont impliqués dans des accidents soit parce qu’ils ont perdu connaissance, il nous arrive de plus en plus de croiser la route de ces jeunes (de plus en plus jeunes) qui pratiquent cette nouvelle tendance : le binge drinking.

Le binge drinking c’est quoi ? Le but du jeu est de prendre la plus grosse cuite possible en un minimum de temps. Il s’agit d’avaler une quantité incroyable d’alcool, le plus fort possible pour atteindre un état de perte de contrôle le plus rapidement possible.

Les risques à court terme sont aussi très sévères : au delà du sur-risque d’accident, les comas ethyliques sont fréquents, pire, une hépatite aigue fulminante est possible…
A long terme, il n’est pas rare de voir des alcoolodépendants de plus en plus jeunes et on imagine bien que les dégâts causés sur un corps en pleine croissance sont fort dommageables pour ces consommateurs.

A l’heure où les chiffres indiquent que les 1eres cuites sont désormais expérimentées vers 12 à 14 ans, les mesures de prévention semblent bien minces : la loi Bachelot de 2009 interdit la vente de boisson alcoolisée aux mineurs…

A titre personnel j’ai vraiment l’impression que cette mesure n’est pas suivie et que les esprits magouilleurs des ados qui préméditent leur biture leur laisse la voie libre à toutes les dérives…

C’est pourquoi Vitalliance, société de service d’aide à domicile, a édité gratuitement, à leur attention et pour leur permettre de passer l’été en toute sérénité, un guide pratique intitulé le « Guide des vacances d’été pour les personnes âgées et/ou dépendantes ».

Ce guide complet contient toutes les informations nécessaires pour se prémunir et réagir de manière adéquate contre l’excès de chaleur et ses conséquences parfois gravissimes sur l’état de santé des personnes vulnérables.

Comment évaluer une vague de chaleur susceptible d’être nocive pour la santé ? Comment identifier les maladies qui lui sont associées ? Comment bien réagir en cas de malaise ? Que faire en cas de canicule lorsque l’on vit seul et/ou que son habitation est inadaptée ? Comment se protéger de la chaleur et préserver sa santé ? Quels sont les précautions à prendre avant un départ en vacances ? Sont quelques-unes des questions auxquelles le guide s’attache à donner une réponse.

• Le Guide Vitalliance est téléchargeable gratuitement : http://www.vitalliance.fr/guide.htm

Une application iPhone avec la localisation des défibrillateurs et un rappel des gestes qui sauvent devrait bientôt être disponible gratuitement sur iPhone, iPod Touch et iPad via l’App Store !

La semaine dernière étaient mises à disposition 2 applications de localisation de défibrillateur sur iPhone (iDefib pour la Seine Maritime et Défibrillateurs en France). Ces 2 applications sont gratuites et disposent toutes les 2 de sites internet ( et ) leur permettant d’etre accessible à toutes les plateformes multimédia.

Chaque année, les arrêts cardiaques extrahospitaliers sont responsables de près de 40 000 décès en France (soit environ 110 par jour). Selon l’Inserm, une intervention rapide grâce au défibrillateur et au massage cardiaque permettrait de sauver près de 12 000 vies chaque année.

Qu’avez vous pensé du clip ? Pensez vous etre capable de faire face en cas d’urgence ?
Une chose est certaine, c’est qu’il ne faut pas attendre d’avoir été confronté à une situation de détresse vitale pour se former.

Alors que les applications médicales pour iPhone sont de plus en plus nombreuses (et pas toujours utiles) surfant sur la vague santé 2.0, le département de la Seine-Maritime (76) vient de proposer une application novatrice et dont l’interet ne fait pas de doute…

Alors que la campagne pour l’utilisation des DSA (défibrillateur semi-automatique) a envahi nos TV avec un spot publicitaire particulièrement choc, je trouve que la sortie de cette application sur iPhone (et probablement iPod Touch et iPad) est vraiment la bienvenue.

Dans une démarche 100% utile, le Département lance iDefib, une fonctionnalité qui permet de localiser le défibrillateur le plus proche et de porter ainsi assistance à la victime d’un arrêt cardiaque inopiné en attendant l’arrivée des secours.

Actuellement, le Département de la Seine-Maritime a équipé de défibrillateurs 570 petites communes, 18 cinémas et bientôt 134 collèges publics et privés.En savoir plus : iDefib via iTunes

N’oubliez d’ailleurs pas la pétition pour rendre obligatoire la formation aux gestes d’urgence qui a fait suite au décès du petit Paul.

L’application “76 Pocket” est gratuite, directement téléchargeable depuisl’App Store. Une version 100% mobile du site internet sera disponible trèsprochainement pour être consultée facilement sur tous les types et toutes les marquesde téléphone mobile (ah bon il existe autre chose que l’iPhone ?) via www.m.seinemaritime.net

Espérons maintenant que l’initiative (d’une application iPhone) sera portée sur le plan national, comme le projet de Vauban Humanis dont nous vous parlions l’an dernier : Trouvez le défibrillateur le plus proche de chez vous

A l’approche des grands départs en vacances, un reporter de la rédaction de L’argus de l’Automobile s’est prêté à une expérience unique.

Un automobiliste dort 11 minutes au volant lors de son trajet Paris-Nice, soit une distance de 24 km à une vitesse moyenne de 130km/homnolence au volant : Ouvrez l’œil !

Bien qu’il ait respecté toutes les recommandations d’usage pour lutter contre la somnolence au volant (pause toutes les deux heures, respect des limites de vitesses, déjeuner léger, etc.), il s’avère que le conducteur a dormi 11 minutes durant son trajet Paris-Nice ( 930 km ), sans s’en apercevoir ! Autrement dit, il a parcouru un total de 24 km , à une vitesse moyenne de 130km/h, en état de somnolence.

Durant son trajet, le conducteur a ressenti trois gros coups de fatigue (à 11h, 15h et 17h). Mais, curieusement, ses pics de fatigue ne correspondaient pas aux phases de sommeil enregistrées par les capteurs. Au total, 11 minutes de sommeil ont été enregistrées entre Paris et Nice. Ces dernières se décomposent en 8 fois et varient entre 30 secondes et 2 mn 30.

Ainsi, les infirmières pourront renouveler une prescription, datant de moins de un an, pour tout type de contraceptif oral, pour une durée maximum de 6 mois.
Quant aux pharmaciens, ils pourront délivrer tout type de pilule avec une ordonnance dont la durée de validité est expirée, en inscrivant sur celle-ci « délivrance par la procédure exceptionnelle d’une boîte supplémentaire ». La même ordonnance ne pouvant servir qu’une fois.

Le Conseil national de l’Ordre des médecins, qui s’est toujours opposé à ces dispositions, invite les médecins à indiquer sur l’ordonnance, dès qu’ils l’estimeront nécessaire, la mention « non renouvelable« .
Le Conseil s’est en effet inquiété de ce que la liste de médicaments fixée comprend tous les contraceptifs oraux, y compris ceux qui ont des indications très particulières qui nécessitent une prise en charge spécifique qui ne pourrait avoir lieu dans le cadre de ce dispositif.

A titre personnel je trouve cette mesure tout a fait adaptée a l’heure où le nombre d‘IVG en France est alarmant et où on se pose la question de l’echec de la prévention (lisez : contraception, un constat d’echec).
Gare aux dérives toutefois, un pilule contraceptive n’est pas une boite de bonbons pour la gorge, et nécessite une surveillance médicale, via prise de sang et controle de l’examen clinique, pour être poursuivie sans risques pour la patiente !

Voici quelques éléments qui vous convaincrons, si vous ne l’etes pas déjà, des effets nocifs du tabagisme passif :

• Le ministère de la Santé, indique que « la nocivité du tabagisme passif n’est plus à démontrer », ajoutant que la fumée passive serait responsable de cancers, d’infarctus et d’accidents vasculaires cérébraux.

• Notons également que le président de l’Institut national du cancer, le Pr Dominique Maraninchi, a estimé que les «preuves scientifiques» étaient «suffisantes» pour justifier les récentes mesures de santé publique.

• Le président de l’Office français de prévention du tabagisme, Bertrand Dautzenberg, a confirmé le rôle du tabagisme passif dans le déclenchement de maladies cardiovasculaires, tout en précisant que «les principales victimes du tabac sont incontestablement les fumeurs».

• Le Monde observe à son tour que les femmes sont de plus en plus victimes du tabac. Selon le dernier bulletin épidémiologique hebdomadaire, la mortalité par cancer du poumon chez les femmes de 40 ans a été multipliée par 4 entre 1984 et 1999.

• Le Dr Anne-Laurence Le Faou (université Paris-V, Hôpital européen Georges-Pompidou, Paris), précise qu’ il existe un décalage d’environ 30 ans entre le moment où le tabagisme commence à se répandre et le moment où les conséquences pour la santé se font sentir. Le cancer du poumon sera sans doute la première cause de décès chez les femmes dans les années à venir.

L’Institut national du cancer rappelle que « la fumée de tabac contient plus de 4 000 produits chimiques sous forme de particules ou à l’état gazeux. Nombre de ces composants sont toxiques ou irritants, d’autres cancérigènes. La fumée contient également de nombreuses substances génotoxiques ou irritantes, responsables de cancers des tissus avec lesquels elles entrent en contact ».

Autant de raisons et de têtes pensantes qui nous encouragent a arreter de fumer et à ne pas enfumer nos entourages !

Lisez nos autres billets sur le tabac :

• arreter de fumer, c’est possible
• la cigarette éléctronique
• vente de tabac interdite aux mineurs
• hausse du prix du tabac en 2009
• Les fumeurs moins intelligents que les non fumeurs