Le blog de la santé

Blog d'informations santé et médecine !

Archives pour février, 2010

Urgences : diversité rime avec communiquer

Publié par Raphaëlle le 27 février - 2010

Pour avoir vécu des situations de communication difficile aux urgences, genre interrogatoire dans mon espagnol niveau lycée, ou communication avec les mains car je ne maitrise pas le malien, ou encore récemment, le chti… Je dois dire chapeau à l’équipe qui a pensé et réalisé le nouveau Kit de communication dont sont équipées désormais certains services d’urgences. Je pense barrière de la langue, mais cet outil est également pratique quand il s’agit de communiquer avec un patient victime d’AVC ou d’un handicap entravant le dialogue.

Mis au point par la mission handicap de l’AP-HP, le kit a été testé en avant-première dans de grands hôpitaux comme Robert-Debré, Saint-Antoine, Tenon, Lariboisière et Cochin. Le verdict est clair : le classeur en plastique a fait un carton !
Il est en effet en plastique pour pouvoir être désinfecté comme il se doit, les services d’urgences étant un grand lieu de passage, ils sont également grands pourvoyeurs d’infections. Lire la suite »

Salles d’attente des pédiatres : le bouillon de culture

Publié par Raphaëlle le 25 février - 2010

On s’en doutait un peu, la science le prouve : des travaux américains parus dans le Pediatric Infectious Disease Journal, nous montrent que les jouets de ces antichambres peuvent être sources d’infections.
Ces travaux ont notamment porté sur le picornavirus, à l’origine du simple rhume et de certaines gastro-entérites. Les infections prédominantes etant majoritairement ORL.
Les chercheurs ont prélevé des échantillons sur des jouets avant et après nettoyage par une lingette antiseptique. Or, même après nettoyage, certains virus restent détectables sur 20% des jouets.

Les médecins rechignent à évoquer cette question de l’hygiène de leurs salles d’attente, la jugeant culpabilisante, et préfèrent insister sur les contaminations dues aux rapports interhumains, principale cause des échanges viraux. Il a d’ailleurs été difficile de voir les revues quitter les salles d’attente durant l’épidémie de grippe A malgré les recommandations. Lire la suite »

Faux médicaments : un marché de 10 milliards d’euros en Europe

Publié par Raphaëlle le 23 février - 2010

Le laboratoire Pfizer a mené une étude européenne révélant l’ampleur de l’économie parallèle des faux médicaments. Pour le laboratoire pharmaceutique cela représente un risque de santé majeur pour les Européens qui achètent leurs médicaments en dehors des circuits autorisés. En France, précise , ce marché représenterait près de 1 milliard d’euros.

« Cracking Counterfeit Europe », cette étude inédite, a été réalisée entre le 27 octobre et le 8 novembre 2009 par Norwood pour le compte de Pfizer Inc. 14 000 hommes et femmes de 14 pays européens y ont participé. Elle démontre que les médicaments contrefaits constituent une économie parallèle de très grande ampleur. En Europe, une personne interrogée sur cinq, soit l’équivalent de 77 millions d’individus, reconnaît acheter des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance en dehors des circuits autorisés. En France cela concerne 14% des personnes interrogées (6,9 millions d’individus). Des chiffres qui me semblent vraiment alarmant alors qu’en France nous bénéficions d’une assurance maladie qui prend en charge la majorité des traitements. Lire la suite »

Grippe A : un retour attendu l’hiver prochain

Publié par Raphaëlle le 21 février - 2010

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime probable une réapparition de la grippe A dans l’hémisphère Nord l’hiver prochain. Elle prône la diffusion d’un vaccin capable de protéger contre toutes les formes de grippe. Il est évident que le plan de pandémie si couteux et mal organisé de cet hiver ne sera pas reproduit.

Pour écarter le risque d’une nouvelle pandémie, l’OMS recommande donc la diffusion l’an prochain d’un vaccin protégeant contre tous les virus entraînant des syndromes grippaux. L’organisation onusienne prévoit en effet que les virus H1N1, H3N2 et B qui ont sévi cet hiver continuent « de cohabiter en 2010-2011 dans l’hémisphère nord avec une probabilité que le virus pandémique de 2009 domine ». En gros un peu comme cette année, où le virus de la grippe classique a circulé mais largement écrasé par son compère le virus de la grippe A. Lire la suite »

Traiter une HTA résistante par dénervation rénale

Publié par Vincent le 19 février - 2010

Les équipes d’Hypertension Artérielle et de Radiologie Interventionnelle de l’ (AP-HP) ont traité pour la première fois, grâce à une nouvelle technique de dénervation rénale.

Une HTA résistante correspond aux patients non encore aux objectifs tensionnels malgré une trithérapie antihypertensive donnée aux doses optimales et incluant un diurétique. Cette situation expose à un haut risque cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Le traitement actuel consiste, après avoir éliminé une HTA secondaire et une mauvaise observance du traitement, à poursuivre l’escalade du traitement antihypertenseur. (en savoir plus : HAS)

Une nouvelle technique de dénervation rénale, fondée sur le principe de la diminution de l’activité du sympathique rénal, a été développée pour traiter l’HTA résistante. Elle est en cours d’évaluation par un essai thérapeutique international (Allemagne,Australie, Belgique, France, Pologne, USA).

Impacts répartis le long de l’artère de façon à assurer une dénervation complète sans concentrer l’énergie sur un unique segment artériel

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Communiquer dans le coma

Publié par Raphaëlle le 17 février - 2010

Une étude réalisée sur 54 personnes dans le coma, publiée récemment dans le New England Journal of Medicine, a permis de découvrir des signes de conscience chez 5 d’entre elles.
En demandant à ces patients en état végétatif de s’imaginer en train de jouer au tennis ou de se promener dans leur maison, deux équipes de chercheurs de l’université de Cambridge (Angleterre) et de l’université de Liège (Belgique) ont découvert que les mêmes zones cérébrales étaient activées chez des personnes ne souffrant d’aucune déficience neurologique via l’IRM fonctionnelle.
Plus troublant encore, le seul des 5 patients à avoir été soumis à un autre test de communication l’a passé avec succès. Quand les chercheurs lui ont demandé de répondre à plusieurs questions le concernant, il a toujours apporté des réponses justes, alors que ce patient était considéré comme végétatif depuis 5 ans.

Les 5 personnes ayant réagi positivement aux tests ont subi un grave traumatisme crânien à la suite d’un accident. On n’en trouve aucune dont le cerveau avait été privé d’oxygène.
L’un des chercheurs, Steven Laureys (université de Liège), précise toutefois qu’ il faut être très prudent et ne pas donner de faux espoirs. Tous ces travaux vont prendre encore beaucoup de temps. Lire la suite »

Que penser du Bisphénol A ?

Publié par Raphaëlle le 15 février - 2010

C’est la nouvelle molécule à la mode, tous les magazines en parle, on le chasse comme les squalènes du vaccin contre la grippe A… Et pourtant, on ne sait pas vraiment qu’en penser… Petit retour sur les dernières infos le concernant.
Le (BPA) est une substance chimique entrant notamment dans la composition des biberons en polycarbonate. Globalement on en trouve dans toutes les sortes de plastiques : du tupperware au film alimentaire.

La semaine dernière, l’AFSSA,  Agence française de sécurité sanitaire des aliments, rendait son avis sur la question : elle fait part de sa préoccupation concernant ce composé mais estime qu’il n’y a pas d’urgence sanitaire.
Plusieurs associations ont dénoncé la position de l’Afssa, d’autant qu’en mai prochain, l’Agence européenne de sécurité des aliments doit publier à son tour un rapport sur le BPA.
Une étude a montré des troubles du comportement sexuel chez des rats exposés à de très faibles doses de in utero et pendant les premiers mois de leur existence. Face à ces résultats l’Afssa minimise en parlant d’«effets subtils» sur le comportement des rats à des niveaux de doses très inférieurs au niveau habituellement considéré comme sans effets. Elle reconnaît que ce sont des «signaux préoccupants» mais qu’ils ne sont pas suffisants pour remettre en question les précédentes évaluations.
Les experts, quant à eux, appellent  à  évaluer les niveaux réels d’exposition in utero du fœtus, car c’est à ce stade que les organes en développement sont le plus sensibles au BPA ingéré par la mère, avec des conséquences multiples sur le cerveau (comportement), l’intestin (fragilité aux maladies) et l’appareil génital. Ils souhaitent également qu’une méthodologie adaptée à la détection d’une toxicité potentielle, chez l’homme et à faible dose, soit rapidement mise en place. Lire la suite »

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