Le blog de la santé

Voici un appel à la raison lancé par l’agence de biomédecine.

Conserver le sang du cordon de son enfant dans une banque pour le soigner avec ses propres cellules au cas où il serait malade plus tard n’a pas de fondement scientifique.

Il y a quelques semaines nous vous parlions déja de Pulse! 1er serious game pour les professionnels de santé, ce sujet (presque geek) avait suscité beaucoup de curiosité et d’attente de votre part, la conférence de présentation de Pulse! a eu lieu le 19 janvier dernier, l’équipe du blog de la santé y était !

Jeu ? sérieux ? 2 mots qui semblent ne pas aller si bien ensemble et pourtant, Interaction Healthcare lance le pari.
Avec Pulse!, elle crée le 1er jeu de simulation 3D a usage des professionnels de santé pour la prise en charge d’un patient en condition quasi réelle aux urgences.

• des conditions multifactorielles, en effet les réactions du patient se rapprochent le plus possible de la vraie vie et peuvent évoluer au fur et à mesure du cas clinique et des différentes thérapeutiques mises en place.
• basé sur le protocole ATLS : validation des contenus et des savoirs de l’American college of surgeon.
• objectif de validation de pratique plus que d’apprentissage réel.
• différentes versions de ce « serious game » sont à l’étude (chirurgie, obstétrique…)

• La pédagogie par le jeu quel intérêt ? méthode reconnue : implication = apprentissage
• L’apprenant s’approprie l’action et les connaissances en devenant acteur principal de son propre apprentissage. Méthode efficace car déclenche la curiosité
• Fait intervenir un élément motivationnel ainsi qu’un élément de plaisir jaugé par le taux d’immersion. Méthode maitrisée et adaptation à l’apprenant.

Pulse! permet de choisir les cas cliniques et leur niveau de difficulté. Voila qui sera un argement fort pour l’adaptation aux différentes université dans le cadre de l’évaluation des pratiques.

En pratique, 2 facultés de médecine sont déjà dans les starting block pour exploiter ce nouvel outil très prometteur, mais en attendant que cela se démocratise  il va falloir se contenter de nos bonnes vieilles méthodes ! Pour les acharnés du bistouri il vous reste la wii !

La participation à cette conférence a été très intéressante et très instructive. Les serious games ont à notre avis une bonne voie pour développer l’enseignement (que ce soit en médecine ou dans n’importe quel domaine). Reste maintenant à réaliser les 1ers essais et à faire bouger les sacro-saintes méthodes d’enseignement.

Cet article pour vous présenter cette association : la Fondation FONDAMENTAL qui soutient la recherche en psychiatrie.
Pourquoi c’est important ?  Enjeux de santé publique et de cohésion sociale, les maladies mentales ne doivent plus être vécues comme une fatalité. Selon les chiffres de l’OMS, la maladie psychiatrique est la 1ere cause de handicap dans le monde chez les adulte de 15 à 45 ans. Grâce aux progrès des neurosciences, nous pouvons aujourd’hui améliorer la recherche, accélérer les dépistages et améliorer nos prises en charge.

La Fondation FondaMental place les patients et les familles au cœur de leur dispositif. La Fondation propose un dispositif à 3 niveaux :

• Prévention Primaire : identifier en amont les facteurs de risque
• Prévention Secondaire : améliorer la précocité du diagnostic et l’exhaustivité du bilan
• Prévention Tertiaire : atténuer le handicap et éviter les rechutes

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Voici un article fort intéressant trouvé sur le site psychomedia.qc.ca : La morphine réduirait le risque de développer un syndrome de stress post-traumatique, selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine. Il met en évidence l’intérêt de l’utilisation de la morphine dans le cadre de la réduction de l’état de stress post traumatique.

La morphine, peu de temps après cet événement, diminue la transmission de la noradrénaline dans le cerveau et pourrait influencer la façon dont le cerveau encode les souvenirs traumatiques. L’hypothèse de l’étude est que l’intensité des souvenirs traumatiques seraient liés au niveau de l’hormone de stress noradrénaline (ou norépinéphrine) au moment de l’événement.

L’étude met en évidence que les soldats ayant été traités avec de la morphine dès le début étaient deux fois moins nombreux (47%) à avoir développé le syndrome de stress post traumatique (lien vers l’étude à la fin du billet).

Dans le cadre de mes études médicales j’ai eu la chance de pouvoir travailler quelques mois outre atlantique. Quand des collègue me demandent la plus grosse différence « entre eux et nous » je dois bien avouer que l’utilisation des morphiniques sous toutes ses formes) est probablement l’exemple que je donne le plus facilement.

En France nous avons peu la culture l’utilisation de morphiniques dans les services d’urgence alors que là bas toute fracture a droit à sa sous cut’ de morphine.
Je ne rentrerai pas dans le débat pour ou contre l’utilisation a grande échelle de la morphine mais je dois bien avouer qu’ils ont quelques bons arguments (la titration, le soulagement efficace, et l’existence même d’un antidote est en soit une très bonne raison de l’utiliser).

Cela dit la lourdeur de la prescription de ces produits dans un service hospitalier français et l’image que son utilisation renvoi au patient et à sa famille fait que nous utilisons ces produits avec beaucoup plus de parcimonie qu’eux.

Pour une fois un billet un peu moins grand publique que d’habitude mais mais j’ai vraiment trouvé cette information intéressante à communiquer… Le prochain patient qui vient pour un trauma, je sais ce que je vais lui prescrire ! NA !

En savoir plus : Morphine Use after Combat Injury in Iraq and PTSD
Photo : Dr. Saudade, http://www.flickr.com/photos/huw/

Un article un peu hors de temps et de l’espace (et une photo volontairement une peu trash) pour vous faire part d’un authentique coup de gueule. Fille de dentiste (je pense d’ailleurs que ça se psychanalyse) je suis un peu sensibilisé à l’hygiène bucco dentaire et j’ai très tôt été au courant des conséquences si je ne me brossais pas correctement les dents… Ce n’est apparemment pas le cas de tous…

Les faits : lors de ma garde aux urgences le week end dernier, arrive la 5e douleur dentaire de la journée… Une rage de dent, ca ne previent pas, ca arrive à tout le monde et ça justifie grandement la consultation en urgences le dimanche par la douleur insupportable.
Grosse surprise : mon patient a 4 ans !!!!!!
Accompagné de son papa lui même quelque peu édenté pour son jeune âge, il m’explique que son fils a brutalement attrapé « une chique » et qu’il a très mal. Je fais ouvrir la bouche au petit bout de chou : nouvelle surprise… Une molaire cariée, bouffée jusqu’à la gencive, noirâtre… Tout bonnement, un authentique chicot… à  4 ans… Lire la suite »